Среда, 21.11.2018, 07:44     e-mail: info@terra-diploma.ru

Приветствую Вас Гость | RSS

Главная » 2011 » Декабрь » 5 » Психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта
23:36
Психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта

Особенно актуально изучение психосоматических заболеваний в гастроэтерологии. В самом деле именно пищеварительный  процесс является осью эмоциональной жизни в младенчестве. Мир ребенка сосредоточен на питании. Удовлетворение голода крепко связывается в психике с ощущением комфорта, защищенности, с определенными эмоциональными установками. Помимо ощущений защищенности, насыщение  ассоциируются  с ощущением, что тебя любят. Для ребенка раннего возраста «быть накормленным» означает «быть любимым». Сравнительные клинические исследования, проводившиеся в Чикагском институте психоанализа показали, что у всех больных, страдающих психосоматическими неврогенными расстройствами ЖКТ, доминирующую роль играет вытесненное желание быть любимыми, получать помощь от ближайшего семейного окружения. При язве 12-п кишки эти установки наиболее актуальны. Кроме того, у детей с язвой 12-п кишки выявляется конфликт между желанием быть защищенным, зависимым от близких взрослых с  желанием независимости, т.к. такое зависимое положение снижает самооценку «истинного Я».  Все эти факторы находятся в сфере бессознательного и создают ощущение тревоги и напряженности у ребенка. Поскольку данные конфликты не выходят на уровень осознания, внешне в открытом поведении больные с язвенной болезнью демонстрируют преувеличенные агрессивные и независимые установки. Они, как правило, не любят принимать помощь и чрезмерно нагружают себя всевозможными обязательствами. Таким образом в глубине души  язвенный больной бессознательно стремится к любви и защите, а не получая ее тщательно скрывает даже от себя эту установку и подавляет ее, что еще больше усиливает его нервное напряжение. Эти хронические эмоциональные напряжения специфическим образом воздействуют на функционирование желудка и 12-перстной кишки.  Подавленное желание  быть любимым регрессирует до потребности быть накормленным.  Это  напряжение в ЦНС и прежде всего в гипоталамических структурах мобилизует желудочную секрецию, при этом стимуляция желудка перестает зависеть от нормальных физиологических раздражителей, а реагирует так, как будто пища уже находится внутри желудка. Больной с язвой 12-п кишки начинает получать пищу в виде символа любви и защиты, а не для насыщения. Желание быть любимым будучи тесно связанным в процессе онтогенеза быть накормленным стимулирует желудочную активность через парасимпатические пути ВНС. Таким образом, желудок постоянно подвергается гиперстимуляции, что в конечном итоге ведет к повреждению слизистой, снижению местного иммунитета и присоединению инфекционного агента. При этом  естественно конституционная или приобретенная слабость верхних отделов желудочно-кишечного тракта играет важную роль в развитии язвенного процесса. Для того, чтобы прервать этот порочный круг и снизить нервное напряжение необходимо вывести эти подсознательные импульсы на уровень  сознания и поведения, что и делает психоаналитическая психотерапия. При этом нами в своих исследованиях было доказано, что личностная тревожность должна подвергаться  психотерапии именно в период ремиссии, т.к. уменьшение болевого синдрома немедикаментозными  психотерапевтическими методами напротив усиливает  эмоциональный личностный конфликт у язвенного больного в период обострения, т.к. снимает вторичную выгоду.

Категория: Клиническая психология | Просмотров: 1361 | Добавил: RGB | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar